A data da cirurgia foi marcada e, junto com o alívio de finalmente resolver a próstata, chega uma lista de dúvidas: posso tomar meus remédios? Preciso de jejum? O que levo para o hospital? Um bom preparo para a cirurgia HoLEP responde a tudo isso e deixa o dia da operação muito mais tranquilo.
A seguir você encontra um roteiro do pré-operatório: consultas e exames, cuidados com os medicamentos, orientações para os dias anteriores e dicas para deixar a casa pronta para a recuperação.
Por que o preparo faz diferença na cirurgia HoLEP
O preparo para a cirurgia HoLEP serve para confirmar que o organismo está pronto para a anestesia, ajustar remédios que interferem no sangramento, tratar uma eventual infecção urinária antes da operação e organizar a recuperação. Tudo isso reduz riscos e evita que a cirurgia precise ser adiada na última hora.
O que um bom preparo evita
- cancelamento no dia por exame faltando ou infecção não tratada;
- sangramento maior por remédio que deveria ter sido ajustado;
- descompensação de pressão ou glicose durante a internação;
- ansiedade por não saber o que vai acontecer.
Quando o preparo começa
Em geral, algumas semanas antes da cirurgia, logo depois da indicação. Esse tempo permite fazer os exames com calma, passar pelas avaliações necessárias e combinar cada detalhe com a equipe.
Hábitos que ajudam antes da cirurgia
Além dos exames e das consultas, algumas mudanças simples nas semanas anteriores deixam o corpo mais preparado para a anestesia e para a recuperação:
- Parar ou reduzir o cigarro: melhora a função dos pulmões e a cicatrização.
- Caminhar todos os dias: quem chega à cirurgia mais ativo costuma se levantar mais cedo e se recuperar melhor.
- Manter a glicose e a pressão controladas: valores muito altos podem levar ao adiamento da cirurgia.
- Começar os exercícios do assoalho pélvico: treinar a musculatura que segura a urina antes da operação ajuda no controle depois.
- Cuidar do intestino: fibras e água evitam a prisão de ventre, que atrapalha os primeiros dias.
Esses cuidados fazem parte da atenção à saúde masculina como um todo, tema que o Ministério da Saúde reúne em sua página sobre saúde do homem. Aproveitar o período antes da cirurgia para acertar esses hábitos traz benefícios que vão muito além da próstata.
Consultas e exames antes da cirurgia
Antes do HoLEP, o paciente passa pela avaliação do urologista, faz exames de sangue, urina e imagem da próstata e, conforme a idade e as doenças associadas, passa por avaliação do coração e consulta com o anestesista. O objetivo é planejar a cirurgia e medir o risco com precisão.
Avaliação com o urologista
Nessa consulta o médico revisa os sintomas, o tamanho da próstata e os exames já feitos, explica como será o procedimento e esclarece dúvidas sobre sonda, internação e efeitos esperados, como a ejaculação retrógrada. É o momento de levar todas as perguntas anotadas.
Exames e avaliação do risco cirúrgico
Costumam ser pedidos hemograma, coagulação, função dos rins, glicose, urina tipo 1 e urocultura, além de eletrocardiograma e, em alguns casos, avaliação do cardiologista. A lista completa, com o motivo de cada exame, está em exames necessários antes da cirurgia HoLEP.
Remédios de uso contínuo: o que manter e o que suspender
Alguns remédios precisam ser suspensos ou trocados antes do HoLEP, principalmente os que afinam o sangue, enquanto outros devem ser mantidos até o dia da cirurgia. Essa decisão é sempre individual e feita pelo urologista junto com o médico que prescreveu cada medicamento. Nunca suspenda nada por conta própria.
Anticoagulantes e AAS
Medicamentos como varfarina, rivaroxabana, apixabana, clopidogrel e AAS aumentam o risco de sangramento. Dependendo do motivo do uso, eles podem ser suspensos alguns dias antes, substituídos temporariamente ou até mantidos. O HoLEP sangra pouco, o que ajuda muito esses pacientes, mas o plano precisa ser feito com o cardiologista ou o neurologista.
Se você usa algum desses remédios e ainda não tem essa orientação, mande uma mensagem e tire suas dúvidas antes de marcar a data.
Remédios para pressão, diabetes e próstata
Os remédios de pressão costumam ser mantidos, às vezes com ajuste no dia. Os de diabetes podem precisar de adaptação por causa do jejum. Os medicamentos para os sintomas da próstata são revistos caso a caso. Leve à consulta a lista completa, com nome e dose, incluindo vitaminas e fitoterápicos.
Os dias anteriores e o dia da cirurgia
Nos dias que antecedem o HoLEP, as orientações mais importantes são seguir o jejum indicado pela equipe, tomar apenas os remédios liberados, informar qualquer sinal de infecção urinária ou gripe e chegar ao hospital com documentos, exames e um acompanhante.
Jejum e o que levar ao hospital
O tempo de jejum é definido pela anestesia e informado pela equipe. Para a internação, costuma-se levar:
- documento com foto e carteirinha do convênio, quando houver;
- todos os exames e a lista de remédios;
- roupas confortáveis e largas, que facilitam o uso da sonda;
- itens de higiene pessoal e óculos ou aparelho auditivo, se usar.
Cuidado com infecção urinária
Operar com infecção na urina aumenta o risco de complicações. Por isso a urocultura é feita antes e, se der positiva, a infecção é tratada primeiro. Febre, ardência forte ou urina com cheiro muito alterado nos dias anteriores devem ser comunicados à equipe.
Para saber quanto tempo dura o procedimento e a internação, veja quanto tempo dura a cirurgia HoLEP.
Checklist da véspera
Na noite anterior à cirurgia, a ansiedade costuma aparecer. Deixar tudo organizado ajuda a dormir melhor e a chegar ao hospital tranquilo:
- Confirme o horário de chegada e o endereço do hospital.
- Separe documentos, carteirinha do convênio, exames e a lista de remédios.
- Confira quais remédios devem ser tomados na manhã da cirurgia e com quanto de água.
- Anote o horário de início do jejum e siga à risca.
- Tome banho, retire esmalte, anéis e relógio e deixe objetos de valor em casa.
- Combine com o acompanhante o horário de saída e a volta para casa.
- Deixe em casa a garrafa de água, alimentos com fibras e o caminho até o banheiro livre para a volta.
Se aparecer febre, tosse, ardência forte para urinar ou qualquer mal-estar na véspera, avise a equipe antes de sair de casa. Às vezes é mais seguro remarcar do que operar com uma infecção ativa.
Como preparar a casa para a recuperação
Preparar a casa antes do HoLEP significa deixar o necessário ao alcance, organizar a rotina para evitar esforço nas primeiras semanas e combinar quem vai acompanhar o paciente nos primeiros dias, principalmente se ele voltar para casa com sonda.
Organização da rotina
- deixe água sempre por perto, porque beber bem ajuda a limpar a urina;
- tenha alimentos ricos em fibras para evitar prisão de ventre e força ao evacuar;
- afaste do caminho tapetes e objetos que possam causar quedas à noite;
- programe o afastamento do trabalho e evite dirigir nos primeiros dias.
Apoio de um acompanhante
Ter alguém por perto no retorno para casa traz segurança para cuidar da sonda, lembrar os horários dos remédios e observar sinais de alerta. O que esperar em cada fase depois da cirurgia está explicado em recuperação após o HoLEP.
Em resumo, como se preparar para o HoLEP?
Um bom preparo para a cirurgia HoLEP inclui passar pelas consultas e exames, ajustar os remédios com orientação médica, seguir o jejum, tratar qualquer infecção urinária e organizar a casa e o apoio para os primeiros dias. Com isso, a cirurgia tende a acontecer no dia marcado e a recuperação fica mais tranquila.
Cada paciente tem uma lista de cuidados um pouco diferente. Tirar as dúvidas com o urologista antes da data é a melhor forma de chegar ao hospital confiante.
FAQ: Perguntas frequentes sobre o preparo para o HoLEP
Posso tomar café da manhã no dia da cirurgia HoLEP?
Não, a menos que a equipe libere. O jejum definido pela anestesia precisa ser respeitado para a segurança do procedimento.
Preciso fazer lavagem intestinal antes do HoLEP?
Em geral, não. O importante é evitar prisão de ventre nos dias anteriores e seguir as orientações específicas da equipe.
Posso ir sozinho para a cirurgia?
Não é recomendado. Depois da anestesia o paciente não deve dirigir nem voltar sozinho, então é importante ter um acompanhante.
Fumar atrapalha a cirurgia HoLEP?
Sim. O cigarro aumenta o risco de complicações respiratórias e atrapalha a cicatrização. Parar ou reduzir antes da cirurgia ajuda na recuperação.
Estou gripado perto da data. Devo avisar?
Sim. Gripe, febre ou tosse podem aumentar o risco da anestesia, e a equipe pode decidir remarcar a cirurgia.
Quanto tempo antes devo parar os anticoagulantes?
Depende do remédio e do motivo do uso. Esse prazo é definido pelo urologista junto com o médico que acompanha você, nunca por conta própria.
